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2009年5月19日

歯の修復方法最近とても技術が発達しました。

歯の修復治療の大部分ではエナメル質の除去を行う。除去は、う蝕象牙質をするほかに、象牙質や歯髄への通路を確保するために行う事がある。アマルガム修復や歯内治療等で行う。

この他、腐食が発生する前にエナメル質を除去することもある。シーラントにおいては、歯の溝の健康なエナメル質を除去して、それを回復材料に取り替えることもある[24]。シーラントは将来のう蝕から保護するための予防処置で、7年にわたり、う蝕のリスクを55%低下させたという点で独特である。

審美的な理由でエナメル質を除去することがある。歯の外見を良くするため、クラウンやラミネートベニヤを入れるためには歯を削る必要がある。これらの場合、象牙質に支持されていないエナメル質を残すことがありえ、結果、エナメル質の破折を招くことがあるので、エナメル質の走行を覚えておくことは重要である[26]。


エッチング
レジンを資質に接着させるため、Buonocoreは酸により歯を溶解させるエッチングを1955年に開発した[27]。歯科修復物を歯に接着させる時、頻繁に使われる[28]。これはコンポジットレジンやシーラントのようないくつかの修復物を長期的に持たせるために重要である[11]。エナメル質中の無機質を溶解させ、エナメル質表面から約10マイクロメートルを除去し、5から50マイクロメートルの多孔質層を作る。これがエナメル質を微視的に荒くし、接着面を大きくする。

エナメルに対するエッチングの影響は変える事ができる。重要な変数は、使用する酸の量、タイプおよびエナメルの現状である。

エッチングによる形成には3パターンあ。タイプ1はエナメル小柱が溶解されたパターン、タイプ2はエナメル小柱間質が溶解されたパターン、タイプ3はエナメル小柱があった証拠がなにも残っていないパターンである。タイプ1が最も好ましい物であり、タイプ3は最低である。これらのパターンに別れる理由はまだはっきりとはわかっていないが、エナメル質中の結晶の走行の違いによる物ではないかという説が主流である。フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』引用

削ったりすることを最小減にした治療もあるようです。

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